全麻对身体危害更大吗 静脉麻醉和全麻的区别

2015-02-07 16:51 来源:美妆网 www.meizhuang.com

其实对于麻醉很多人是一知半解的,如果说有亲人要在医院做手术的话一般医生都会拿出许多关于麻醉风险的条款让你签订手术同意书的,看着那些条目所里可能存在的风险让人不寒而栗甚至不敢签订感觉实在是太可怕了。今天小编为大家科普一下这方面的知识。

全麻对身体危害更大吗 静脉麻醉和全麻的区别

还是那句话,脱离条件和剂量来谈论危害就是耍流氓。同样的全麻药,用在Michael Jackson身上就是致死,然而每天世界上上百万的人在用,为什么就很安全呢?同样的局麻药,合理的应用,对全身影响就微乎其微。但是为什么有些病例会出现局麻药中毒甚至致死呢?

要讨论这个问题,至少得首先明白,所谓的全麻和局麻,到底是指什么。

狭义的局麻指应用局部麻醉药(Local anesthetics)在手术部位进行局部浸润、阻滞,阻断感觉神经对疼痛刺激的传导的麻醉方式。但是这种麻醉方式的应用是受限的,只能用于一些浅表、范围小的手术,比如一些眼科手术,或者局部的肿块切除,对于较大的手术是无能为力的。

而全身麻醉则是应用一系列药物达到的一种特殊的状态,在此状态下,人体被镇静,进而失去意识、痛觉,并维持某种程度的肌肉松弛状态,可以利于几乎所有手术的进行。

我们容易看出,局部麻醉,应用的药物单一,作用局限,对全身影响小,但是一旦局部麻醉药被大量吸收入血以后,就可以引起中枢神经、循环系统的副作用,最严重的甚至可以引起心脏停跳。因此,局部麻醉药的应用量是有条件的,比如利多卡因的安全剂量为3mg/kg体重(加入肾上腺素后减少入血,可以放宽至7mg/kg体重)。

而全身麻醉的用药,则是多种药物的共同作用。现代的麻醉用药,可分如下几类:a. 全身麻醉剂,提供镇静,催眠的成分(包括让Jackson死亡的Propofol,就是现代应用最广泛,目前最完美的静脉麻醉药。另外有吸入性麻醉药,听名字就知道,是通过吸入人体给药的麻醉药物);b. 阿片类或其他镇痛药物,提供镇痛成分;c. 肌肉松弛药,提供手术中需要的肌肉松弛。

而麻醉并不是给了药物,能让外科医生开刀就完了,因为所有这些药物给入病人体内后,身体的常规生理状态受到了影响,更何况病人也许本身就合并一系列疾病,麻醉更重要的是提供密切的术中监护,维持生命体征的稳定,并能最终复苏到术前状态。所以麻醉至少还包括了:a. 生命体征及其身体其他内环境指标和麻醉深度的监测;b. 循环、呼吸、及其他重要脏器的支持。

由此可见,在全身麻醉时,其实麻醉医师对于病人的管控是更为全面和细致的。而依靠现代药物和技术的进步,全身麻醉的实施也越来越安全。

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